По оценкам¹ Минздрава, до 20% населения России (около 30 млн человек) находятся в состоянии преддиабета. К сожалению, что без должного уровня внимания к своему здоровью, преддиабет имеет существенные шансы перейти в полноценный сахарный диабет 2 типа (СД2).
Основная характеристика СД2 — нарушение механизмов усвоения углеводов из пищи. Возможные последствия — набор лишнего веса, ухудшение эластичности различных сосудов (включая головной мозг), а также многочисленные нарушения гормонального уровня.
// Какое питание провоцирует преддиабет?
Несмотря на высокий уровень распространения, сахарный диабет — крайне стигматизированное нарушение обмена веществ. При этом научные исследования, публикуемые последние несколько лет, принципиальным образом опровергают множество мифов, связанных с СД2.
Во-первых, всё больше данных говорят о том, что современный рацион провоцирует развитие диабета. Во-вторых, болезнь появляется не от избытка быстрых углеводов. В-третьих, питание при диабете может быть вкусным и разнообразным — фактически, это низкоуглеводная диета.
// 7 советов правильного питания для похудения:
Ниже приведены результаты лабораторного исследования² рациона 1761 человек (мужчин и женщин возраста от 45 до 59 лет), проведённого в городе Ханчжоу, КНР. Учитывая то, что пельмени — типичная для китайской кухни еда, многие выводы могут распространяться и на РФ.
Результаты
Исследование разделило привычки питания на три категории: “западный” рацион (обилие мяса, рафинированных продуктов, снэков); традиционный южно-китайский рацион (небольшое количество мяса, белый рис, пельмени) и рацион с обилием овощей и цельнозерновых круп.
Согласно полученным данным, “западный” рацион был связан с 30% более высоким риском развития диабета у придерживающихся его людей (по сравнению с диетой, содержащей овощи и крупы). Употребление риса и пельменей также оказалось вредным.
// Питание, провоцирующее диабет:
- избыток в рационе красного мяса
- употребление переработанных мясных продуктов (колбасы, сосиски)
- избыточное количество насыщенных жиров (сыр, масло, жирное мясо)
- рафинированные углеводы (белая мука, белый рис, сладкая выпечка)
- фаст-фуд и сладости
- избыток алкоголя и кофеина
// Читать дальше:
От чего возникает диабет?
В представлении большинства, диабет — это болезнь, вызываемая избытком быстрых углеводов в рационе на фоне недостатка физической активности. Однако утверждение верно лишь частично — а причинно-следственная связь присутствует в обратном порядке.
Опубликованное в 2021 г исследование³ определило, что сперва в организме наблюдается рост воспалительных процессов, а уже затем, на фоне этих процессов, ухудшается способность тела усваивать углеводы — что, в итоге, может провоцировать набор лишнего веса и СД2.
В частности, внимание научного сообщества привлекала протеинкиназа — неизученный ранее регулятор обмена веществ, активируемый интерферонами и толл-подобными рецепторами и избытком питательных веществ.
Научное исследование
Вышеупомянутая научная работа³ говорит о том, что вызванный избытком фруктозы окислительный стресс, воспаления в печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах и жировой ткани ослаблялись при воздействии на определённый регулятор обмена веществ (двухцепочечная РНК-зависимая протеинкиназа).
При блокировании вышеупомянутого регулятора (путем введения медицинского препарата) лабораторные животные делались устойчивыми к развитию СД2 при употреблении даже больших доз фруктозы — тогда как у испытуемых другой группы развивался диабет.
Говоря максимально простыми словами, малоподвижный образ жизни и вредные привычки (включая вредные пищевые привычки) сперва нарушают метаболизм — а уже затем, на фоне этого, при богатой углеводами диете начинает развиваться преддиабет и диабет.
Как питаться для похудения?
Хотя в данный момент не существует однозначного понимания, какие именно продукты влияют на повышение протеинкиназы — чаще всего отмечают рафинированные углеводы (сахар, белая мука, белый рис), избыток высокомолекулярных белков (мясо) и трансжиры (компоненты повторной тепловой обработки масла).
Неудивительно, что типичные рекомендации питания при СД2 (подразумевая рацион с целью нормализации уровня глюкозы в крови) — это контроль над количеством углеводов и их гликемическим индексом, акцент на овощах и цельнозерновых крупах, а также достаточное употребление полезных растительных масел.
Легко заметить, что подобный список продуктов — основа планирования рациона для похудения или нормализации веса. Другими словами, диета при диабете базируется на основных принципах правильного питания — с поправкой на количество необходимых человеку калорий.
Правильное питание для снижения веса
Несмотря на то, что в понимании обычных людей питание при диабете — это крайняя мера, подразумевающая отказ от “всего вкусного” — фактически всё больше научных данных говорят о том, что подобный рацион можно считать примером правильного питания для поддержания здоровья.
Ситуация усугублена тем, что информация, связанная с питанием при диабете, зачастую устарела. Например, многие медики запрещают употребление мяса при СД2 — не имея на это никаких оснований или научных подтверждений. Именно поэтому Фитсевен продолжает серию материалов о питании при наличии диабета.
// Читать дальше:
***
Похудение и нормализация веса строятся вовсе не на снижении калорий — а на контроле за голодом и насыщением. При этом проблема сахара и быстрых углеводов заключается далеко не в высокой калорийности — а в том, что они нарушают способность организма правильно усваивать энергию.
Источники данных:
- Минздрав: 8 млн россиян страдают диабетом, еще 30 млн – преддиабетом, ссылка
- Association between dietary patterns and prediabetes risk in a middle-aged Chinese population, source
- High fructose and streptozotocin induced diabetic impairments are mitigated by Indirubin-3-hydrazone via downregulation of PKR pathway in Wistar rats, source
Не совсем понятно, в самом начале статьи говорится, что причина диабета в обратной последовательности “В представлении большинства, диабет — это болезнь, вызываемая избытком быстрых углеводов в рационе на фоне недостатка физической активности. Однако утверждение верно лишь частично — а причинно-следственная связь присутствует в обратном порядке.”
А потом прямо противоположная мысль, что именно изыбыток фруктозы в организме образует множественные воспалительные процессы, а не малоподвижный образ жизни “Вышеупомянутая научная работа³ говорит о том, что вызванный избытком фруктозы окислительный стресс, воспаления в печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах и жировой ткани ослаблялись при воздействии на определённый регулятор обмена веществ (двухцепочечная РНК-зависимая протеинкиназа).”
Так в чем же правда? Выходит раньше всё правильно думали, что избыток быстрых улгеводов и как отягчающая причина это малоподвижный образ жизни причина диабета? Ибо организм не успевает расходовать то огромное количество углеводов, которое в него поступает, в итоге возникают воспалительные процессы и нарушение функций организм, сперва нарушение метаболизма, который заканчивается диабетом?
Сергей, спасибо за вопрос! Логика в статье закладывалась следующая: сперва малоподвижный образ жизни и употребление продуктов питания, провоцирующих повышенный синтез мочевой кислоты (высокомолекулярный белок, алкоголь, рафинированные углеводы) нарушают метаболизм. На фоне этого нарушения повышенное употребление быстрых углеводов способно приводить к развитию диабета. Однако сами по себе углеводы (например, для активно занимающихся спортом людей) существенно менее опасны — и далеко не всегда провоцируют СД2. Постараемся в будущем более точно излагать мысль.