Какие продукты питания строго запрещены при сахарном диабете 2 типа?

Любовь к сладкому — черта, объединяющая многих людей с диагнозом сахарный диабет 2 типа. Однако избыточное употребление сладкого лежит в основе этого нарушения обмена веществ, связанного с неспособностью организма правильно реагировать на слишком высокий уровень сахара в крови.

При этом зависимость от сладостей проявляется не только на физическом, но и на эмоциональном уровне. Употребление сахарных продуктов приводит к выбросу гормона поощрения дофамина — что в буквальном смысле улучшает настроение. Именно поэтому от сладкого так сложно отказаться.

// Что категорически нельзя есть при диабете?

Избыток рафинированных углеводов в питании — одна из ключевых проблем современного рациона. Статистика говорит о том, что средний россиянин употребляет в 3 раза больше сахара, чем того требуют нормы¹ — что зачастую и служит главной причиной развития сахарного диабета 2 типа.

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения сводятся к тому, что максимальное количество сахара в рационе людей БЕЗ диабета не должно превышать 7-8% от суммарной калорийности рациона². Обычно это меньше 50 г сахара (включая добавленный в продукты питания).

Большинство видов сладостей (конфеты, торты, печенье, вафли, кексы и прочая сдобная выпечка) как минимум на половину состоят из сахара или родственных ему быстрых углеводов. Употребление подобных продуктов питания строго запрещается при наличии диабета.

// Читать дальше:

• правильное питание при диабете 2 типа — рекомендации ВОЗ
• дневные нормы сахара — для мужчин и для женщин
• как именно сахар ломает метаболизм?

Ультра-обработанная еда

Отдельную категорию занимает так называемая “ультра-обработанная еда”. Термин призван дополнить и расширить понятие фастфуд — если о вреде картофеля-фри и чипсов знает каждый, то редко кто задумывается о том, что питательный профиль мороженого мало отличается от пиццы.

Подобные продукты питания содержат избыточное количество насыщенных жиров, рафинированных углеводов (как сахара в чистом виде, так и максимально очищенной от клетчатки пшеничной муки “высшего” качества) и соли. При наличии диабета эти ингредиенты должны быть строго ограничены.

// Читать дальше:

• что вреднее — соль или сахар?
• ультра-обработанные продукты — список
• топ-7 продуктов с избытком соли

Хлеб, макароны и мучные продукты

Хотя перемалывание — одна из древнейших форм обработки зерновых, рафинированная мука появилась лишь в 18 веке. Первичной причиной для удаления оболочки стали бактерии — мука высшего сорта способна дольше храниться (как на полке, так и в процессе доставки в магазин).

Фактически, именно рафинированная пшеничная мука позволяет выпекать воздушный хлеб и нежные десерты. Однако с оболочкой удаляется и клетчатка — в итоге, белая мука резко повышает уровень сахара в крови. Это опасно и крайне нежелательно при сахарном диабете.

Гликемический индекс

Гликемический индекс — показатель, связанный со скоростью усвоения содержащихся в продукте питания углеводов. Чем выше ГИ еды, тем быстрее входящие в ее состав углеводы трансформируются в глюкозу в крови — что может приводить к переизбытку выработки инсулина.

С другой стороны, роль играет гликемическая нагрузка — а она зависит от размера порции. В конечном счете, важен не только гликемический индекс, но и объем съеденных углеводов.

// Читать дальше:

• гликемическая нагрузка — как считать?
• гликемический индекс муки разных видов
• гликемический индекс макарон и пельменей

Хлебные единицы

Хлебная единица — это параметр, облегчающий контроль дозы необходимого инсулина при сахарном диабете. Одна хлебная единица равна среднему куску хлеба, стакану молока или столовой ложке крупы (до варки) — порядка 10 г углеводов в форме крахмала и 2 г клетчатки.

Зная хлебный индекс продукта, можно примерно рассчитать дозу необходимого инсулина — для усвоения одной хлебной единицы требуется от 0,5 до 4 единиц инсулина. Более точная цифра определяется на основе гликемического индекса употребляемых углеводов.

// Читать дальше:

• хлебные единицы — таблицы
• низкоуглеводная диета и обращение диабета за 6 мес
• инсулин — как действует на организм?

Какие фрукты нельзя при диабете?

Во-первых, напомним о том, что при наличии сахарного диабета запрещено употреблять фруктовые соки — как свежевыжатые, так и восстановленный сок из пакета. В среднем, один стакан сока содержит до 30-40 г сахара, что на 90% покрывает максимальную суточную дозу для людей без диабета.

Во-вторых, необходимо ограничить употребление фруктов с высоким содержанием углеводов в составе — прежде всего, бананов, ананасов, арбузов, дынь, манго, фиников, инжира и изюма. Сухофрукты также запрещены — основным компонентом их состава является именно сахар.

С другой стороны, наличие сахарного диабета не подразумевает автоматический запрет на употребление фруктов — рекомендуется лишь учитывать содержание быстрых углеводов (а, значит, и размер порции). Диетологи отдельно подчеркивают, что полный отказ от фруктов — рискованное с точки зрения здоровья решение.

// Читать дальше:

• фрукты при диабете — какие можно?
• что можно к чаю при диабете?
• питание при преддиабете — меню на неделю по дням

***

Наличие диагноза сахарный диабет 2 типа подразумевает максимальное ограничение быстрых углеводов, сахара и рафинированных продуктов. Употребление фруктов допустимо, но в небольших количествах — и если это не противоречит рекомендациям вашего врача.

Для уточнения противопоказаний проконсультируйтесь со специалистом.

Источники данных:

1. Россияне в 2018 году превысили норму потребления сахара в два раза, ссылка
2. “Dietary Guidelines for Americans”, edition 2020-2025, pdf