Статистика говорит о том, что в промышленно-развитых странах резко увеличивается количество людей с диагнозом «метаболический синдром». В среднем, речь идет о 30-40% взрослого населения — достигая 60% в случае с некоторыми этническими группами¹.
При этом метаболический синдром — это вовсе не отдельное заболевание, а сочетание факторов, последовательно и негативно влияющих на параметры обмена веществ. Плюс, без изменения ежедневных привычек заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Почему возникает и можно ли его вылечить?
// Метаболический синдром
Метаболический синдром — это сочетание серьезных форм ожирения, диабета и повышенного давления. Хотя данные заболевания известны достаточно давно, объединять их в единое понятие начали в 1950-х, а в 1990-х были сформированы современные критерии «обобщенной» болезни.
Причины возникновения можно разделить на первичные и вторичные. Первичные — ультра-обработанные продукты и хронически малоподвижный образ жизни. Вторичные — набор лишнего веса в области живота (висцеральное ожирение), преддиабет и изменение гормонального фона.
Проблема усугубляется тем, что метаболический синдром — прогрессирующее состояние. Некоторые ученые предлагают рассматривать его как особое состояние накопления жира, сравнимое с животными в спячке — когда поведенческие факторы приводят к полному изменению обмена веществ².
// Читать дальше:
Критерии
Согласно критериям международных кардиологических организаций³, наличие у человека метаболического синдрома признается при обнаружении, по крайней мере, трех из пяти следующих симптомов:
- Абдоминальное (висцеральное) ожирение — индекс массы тела (ИМТ) выше 30, при окружности талии у мужчин более 94 сантиметров, а у женщин более 80 см.
- Гипертриглицеридемия — уровень триглицеридов выше 1, ммоль/л или медикаментозное лечение высокого уровня триглицеридов.
- Низкий уровень «хорошего» холестерина. У мужчин ниже 1 ммоль/л, у женщин — ниже 1,2 ммоль/л.
- Уровень глюкозы натощак выше 5,56 ммоль/л, прием метформина, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность (в некоторых случаях) или сахарный диабет.
- Артериальная гипертензия — систолическое (верхнее) давление выше 130 мм, диастолическое (нижнее) — выше 85 мм.
// Читать дальше:
Последствия и факторы риска
Наличие трех и более факторов из представленного выше списка критериев метаболического синдрома связано с более высоким риском гормональных нарушений, развития сердечно-сосудистых и прочих заболеваний — а также вероятностью набрать еще больше лишнего веса.
Среди проблем со здоровьем, связанных с метаболическим синдромом, отмечают более высокий уровень кортизола, хронические воспаления, нарушения свертываемости крови, эректильную дисфункцию и снижение уровня тестостерона у мужчин (в том числе, из-за приемов препаратов для снижения сахара в крови).
Метаболический синдром у женщин в постменопаузанольном возрасте может нарушать процессы реабсорбции кальция, влияя на развитие остеопороза. Напомним, что каждая третья женщина после 50 сталкивается с переломами, связанными со снижением плотности костей.
// Читать дальше:
Метаболический синдром и уровень гормонов
Связанное с метаболическим синдромом висцеральное ожирение само по себе является серьезным нарушением обмена веществ. Чем больше внутреннего жира находится в брюшной полости (и чем выше степень висцерального ожирения), тем серьезнее последствия для здоровья.
Сперва нарушается работа сердечно-сосудистой системы (повышается холестерин и давление), затем — возникают риски для опорно-двигательного аппарата и суставов. При этом висцеральный жир способен вырабатывать гормоны, напрямую влияя на метаболизм.
Ключевой гормон голода и насыщения, лептин, вырабатывается именно в висцеральном жире — именно поэтому при наличии ожирения так сложно контролировать аппетит, что приводит к дальнейшему усугублению набора лишнего веса и развитию метаболического синдрома.
// Читать дальше:
- внутренний жир — как избавиться?
- гормон лептин — как влияет на вес?
- как убрать живот — 100% рабочий метод
Лечение и профилактика
На начальных стадиях метаболический синдром (говоря точнее, повышенный уровень глюкозы, артериального давления и нарушения жирового обмена) успешно корректируются с помощью диеты, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек.
Ключевой задачей в этом случае является уменьшение количества висцерального жира в области живота. В целях профилактики и лечения метаболического синдрома пациентам может быть рекомендована как средиземноморская диета, так и диета DASH, разработанная для борьбы с артериальной гипертонией.
Кроме того, людям с высоким индексом массы тела врач может порекомендовать перейти на низкоуглеводное питание, попробовать палеодиету, кето диету, практику разгрузочных дней или интервальное голодание.
// Читать дальше:
- диета DASH — что можно есть?
- кето диета для новичков — меню на неделю
- интервальное голодание 16/8 — правила, меню на неделю по дням
Важность клетчатки
Положительное влияние на обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы оказывают растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Употребление клетчатки значительно улучшает маркеры здоровья у людей с повышенным давлением, уровнем холестерина и глюкозы.
Растворимая клетчатка способна впитывать воду, превращаясь в желудочно-кишечном тракте в гелеобразное вещество. Плюс такой клетчатки заключается в том, что она служит питанием для полезных бактерий — выступая в качестве натурального пребиотика.
В свою очередь, нерастворимая клетчатка отличается более грубой структурой — она покидает желудок в неизменном виде. Подобная клетчатка важна для механического продвижения пищи по кишечнику, а ее недостаток в питании приводит к запорам.
// Читать дальше:
- овощи — суточные нормы и список самых полезных
- продукты, богатые клетчаткой
- растворимая клетчатка — как влияет на кишечник?
Физическая активность
Медленные, но последовательные изменения — залог успеха в борьбе с симптомами метаболического синдрома. Завышенные ожидания в деле снижения веса редко оправдываются, однако могут негативно сказаться на мотивации. Между тем даже потеря 10% лишнего веса в год должна рассматриваться как важное достижение.
Кроме этого, специалисты-кардиологи рекомендуют уделять физическим нагрузкам не менее 150 минут в неделю. Отличный способ преодолеть лень и «втянуться» в здоровый образ жизни — ходьба. Уровень физической активности стоит увеличивать постепенно, «входя во вкус» и получая удовольствие от новых ощущений и эмоций.
// Читать дальше:
- норма шагов в день — по возрасту
- как научиться меньше есть — и начать худеть?
- кардио — в чем польза для здоровья?
***
Метаболический синдром — не окончательный диагноз. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность позволяют избавиться от его тревожных симптомов, улучшить общее самочувствие и качество жизни, предотвратить развитие серьёзных проблем с сердцем, сосудами и обменом веществ в будущем.
Автор: Михаил Каплин
Научные источники:
- Metabolic syndrome is on the rise: What it is and why it matters, source
- Redefining Metabolic Syndrome as a Fat Storage Condition Based on Studies of Comparative Physiology, source
- About Metabolic Syndrome, pdf