Метаболический синдром — что это такое? Симптомы, критерии и опасности

Статистика говорит о том, что в промышленно-развитых странах резко увеличивается количество людей с диагнозом “метаболический синдром”. В среднем, речь идет о 30-40% взрослого населения — достигая 60% в случае с некоторыми этническими группами¹.

При этом метаболический синдром — это вовсе не отдельное заболевание, а сочетание факторов, последовательно и негативно влияющих на параметры обмена веществ. Плюс, без изменения ежедневных привычек заболевание имеет тенденцию к прогрессированию. Почему возникает и можно ли его вылечить?

// Метаболический синдром

Метаболический синдром — это сочетание серьезных форм ожирения, диабета и повышенного давления. Хотя данные заболевания известны достаточно давно, объединять их в единое понятие начали в 1950-х, а в 1990-х были сформированы современные критерии “обобщенной” болезни.

Причины возникновения можно разделить на первичные и вторичные. Первичные — ультра-обработанные продукты и хронически малоподвижный образ жизни. Вторичные — набор лишнего веса в области живота (висцеральное ожирение), преддиабет и изменение гормонального фона.

Проблема усугубляется тем, что метаболический синдром — прогрессирующее состояние. Некоторые ученые предлагают рассматривать его как особое состояние накопления жира, сравнимое с животными в спячке — когда поведенческие факторы приводят к полному изменению обмена веществ².

// Читать дальше:

• преддиабет — симптомы
• висцеральное ожирение — в чем опасность?
• резкий набор веса — причины

Критерии

Согласно критериям международных кардиологических организаций³, наличие у человека метаболического синдрома признается при обнаружении, по крайней мере, трех из пяти следующих симптомов:

• Абдоминальное (висцеральное) ожирение — индекс массы тела (ИМТ) выше 30, при окружности талии у мужчин более 94 сантиметров, а у женщин более 80 см.
• Гипертриглицеридемия — уровень триглицеридов выше 1, ммоль/л или медикаментозное лечение высокого уровня триглицеридов.
• Низкий уровень “хорошего” холестерина. У мужчин ниже 1 ммоль/л, у женщин — ниже 1,2 ммоль/л.
• Уровень глюкозы натощак выше 5,56 ммоль/л, прием метформина, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность (в некоторых случаях) или сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия — систолическое (верхнее) давление выше 130 мм, диастолическое (нижнее) — выше 85 мм.

// Читать дальше:

• ИМТ — как рассчитать?
• сахарный диабет — гид для чайника
• как и почему метформин снижает тестостерон?

Последствия и факторы риска

Наличие трех и более факторов из представленного выше списка критериев метаболического синдрома связано с более высоким риском гормональных нарушений, развития сердечно-сосудистых и прочих заболеваний — а также вероятностью набрать еще больше лишнего веса.

Среди проблем со здоровьем, связанных с метаболическим синдромом, отмечают более высокий уровень кортизола, хронические воспаления, нарушения свертываемости крови, эректильную дисфункцию и снижение уровня тестостерона у мужчин (в том числе, из-за приемов препаратов для снижения сахара в крови).

Метаболический синдром у женщин в постменопаузанольном возрасте может нарушать процессы реабсорбции кальция, влияя на развитие остеопороза. Напомним, что каждая третья женщина после 50 сталкивается с переломами, связанными со снижением плотности костей.

// Читать дальше:

• остеопороз у женщин — как предотвратить?

Метаболический синдром и уровень гормонов

Связанное с метаболическим синдромом висцеральное ожирение само по себе является серьезным нарушением обмена веществ. Чем больше внутреннего жира находится в брюшной полости (и чем выше степень висцерального ожирения), тем серьезнее последствия для здоровья.

Сперва нарушается работа сердечно-сосудистой системы (повышается холестерин и давление), затем — возникают риски для опорно-двигательного аппарата и суставов. При этом висцеральный жир способен вырабатывать гормоны, напрямую влияя на метаболизм.

Ключевой гормон голода и насыщения, лептин, вырабатывается именно в висцеральном жире — именно поэтому при наличии ожирения так сложно контролировать аппетит, что приводит к дальнейшему усугублению набора лишнего веса и развитию метаболического синдрома.

// Читать дальше:

• внутренний жир — как избавиться?
• гормон лептин — как влияет на вес?
• как убрать живот — 100% рабочий метод

Лечение и профилактика

На начальных стадиях метаболический синдром (говоря точнее, повышенный уровень глюкозы, артериального давления и нарушения жирового обмена) успешно корректируются с помощью диеты, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек.

Ключевой задачей в этом случае является уменьшение количества висцерального жира в области живота. В целях профилактики и лечения метаболического синдрома пациентам может быть рекомендована как средиземноморская диета, так и диета DASH, разработанная для борьбы с артериальной гипертонией.

Кроме того, людям с высоким индексом массы тела врач может порекомендовать перейти на низкоуглеводное питание, попробовать палеодиету, кето диету, практику разгрузочных дней или интервальное голодание.

// Читать дальше:

• диета DASH — что можно есть?
• кето диета для новичков — меню на неделю
• интервальное голодание 16/8 — правила, меню на неделю по дням

Важность клетчатки

Положительное влияние на обмен веществ и состояние сердечно-сосудистой системы оказывают растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Употребление клетчатки значительно улучшает маркеры здоровья у людей с повышенным давлением, уровнем холестерина и глюкозы.

Растворимая клетчатка способна впитывать воду, превращаясь в желудочно-кишечном тракте в гелеобразное вещество. Плюс такой клетчатки заключается в том, что она служит питанием для полезных бактерий — выступая в качестве натурального пребиотика.

В свою очередь, нерастворимая клетчатка отличается более грубой структурой — она покидает желудок в неизменном виде. Подобная клетчатка важна для механического продвижения пищи по кишечнику, а ее недостаток в питании приводит к запорам.

// Читать дальше:

• овощи — суточные нормы и список самых полезных
• продукты, богатые клетчаткой
• растворимая клетчатка — как влияет на кишечник?

Физическая активность

Медленные, но последовательные изменения — залог успеха в борьбе с симптомами метаболического синдрома. Завышенные ожидания в деле снижения веса редко оправдываются, однако могут негативно сказаться на мотивации. Между тем даже потеря 10% лишнего веса в год должна рассматриваться как важное достижение.

Кроме этого, специалисты-кардиологи рекомендуют уделять физическим нагрузкам не менее 150 минут в неделю. Отличный способ преодолеть лень и “втянуться” в здоровый образ жизни — ходьба. Уровень физической активности стоит увеличивать постепенно, “входя во вкус” и получая удовольствие от новых ощущений и эмоций.

// Читать дальше:

• норма шагов в день — по возрасту
• как научиться меньше есть — и начать худеть?
• кардио — в чем польза для здоровья?

***

Метаболический синдром — не окончательный диагноз. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность позволяют избавиться от его тревожных симптомов, улучшить общее самочувствие и качество жизни, предотвратить развитие серьёзных проблем с сердцем, сосудами и обменом веществ в будущем.

Автор: Михаил Каплин

Научные источники:

1. Metabolic syndrome is on the rise: What it is and why it matters, source
2. Redefining Metabolic Syndrome as a Fat Storage Condition Based on Studies of Comparative Physiology, source
3. About Metabolic Syndrome, pdf